Die sechs kritischen Prozessschritte sind: Disposition, Aufnahme, Leistungsmanagement, Fakturierung, Schnittstelle Spital–Versicherer und Reporting.
Die sechs Schritte im Detail
- Disposition: Klare Zuständigkeiten, Vorabklärung, Minimum-Informationen und saubere Übergaben.
- Aufnahme: Stammdaten, Kostenträger, Deckungen und Nachweise müssen präzise erfasst werden.
- Leistungsmanagement: Leistungen vollständig, plausibel und dokumentiert vor Codierung und Fakturierung.
- Fakturierung: Qualität, Timing, Checklisten, Standards für Sonderfälle und Ursachenanalyse der Rückweisungen.
- Schnittstelle Spital–Versicherer: Standardisierte Antwortpakete, Owner-Prinzip, Eskalationslogik, Dokumentversionierung.
- Reporting: KPIs wie Rückweisungsquote, Durchlaufzeit, Nachbearbeitungsanteil – der Prozess wird steuerbar.
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